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Omeprazolo e refrattario ipomagnesiemia N Shabajee. studente di medicina 1, E J Lamb. consulente scienziato clinica 1, ho Sturgess. consulente geriatra 2, R W Sumathipala. consulente geriatra 2 1 Dipartimento di Biochimica Clinica, East Kent Hospitals NHS Trust, Kent e Canterbury Hospital, Canterbury CT1 3NG 2 Dipartimento di Sanità della persona anziana, East Kent Hospitals NHS Trust Corrispondenza a: ekht. nhs EJ Lamb Edmund. lamb. uk accettate 25 ottobre, 2007 omeprazolo può causare ipomagnesiemia, lungo withhypocalcaemia e ipokaliemia ipomagnesiemia è comune nei pazienti in ospedale ed è spesso accompagnata da altre alterazioni degli elettroliti, come ipocalcemia, ipokaliemia e ipofosfatemia, che può rimanere refrattari al trattamento fino a quando la carenza di magnesio di fondo è corretto. 1 Presentiamo due pazienti con ipokaliemia cronica refrattaria e ipocalcemia secondaria a ipomagnesiemia che si sono risolti dopo la sospensione dell'inibitore della pompa protonica omeprazolo. Una donna di 78 anni è stato ricoverato in ospedale dopo una riacutizzazione di broncopneumopatia cronica ostruttiva accompagnati da diarrea e vomito. La sua storia medica incluso il cancro al seno, cardiopatia ischemica, infarto del miocardio, l'osteoporosi, e stenosi spinale. Un anno molti storia della parestesia, intorpidimento e debolezza nelle sue membra era stata attribuita a stenosi spinale, ma la chirurgia era stato escluso, perché l'anestesia era rischioso. Sette anni prima, era stata studiata per il dolore post-prandiale, sazietà precoce, nausea e perdita di peso. duodenite non-erosiva, malattia diverticolare, e un ernia iatale era stata diagnosticata. Era stato prescritto omeprazolo (40 mg / die) ed i suoi sintomi leggermente migliorate. Inoltre, stava ricevendo spironolattone, bumetanide, furosemide, gabapentin, co-codamol, ioscina butilbromuro, nitroglicerina, losartan, l'aspirina, atorvastatina, ipratropio bromuro, e salmeterolo. Era ipopotassiemico al momento del ricovero (tabella 1), e questo non è riuscito a rispondere al ritiro di diuretici e la sostituzione di potassio per via endovenosa e orale. Il giorno 4 ha sviluppato allucinazioni e divenne agitato: eccitabilità muscolare è stato notato, ma Chvosteks segno era assente. Rimase marcatamente ipopotassiemico ed era anche ipocalcemica e

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