Prilosec 18

+

Il vostro, fonte indipendente rispettato per informazioni su farmaci e terapie naturali. gli effetti collaterali dei farmaci sono la causa principale di morte 4 negli Stati Uniti ogni anno (JAMA 1998). Eppure, poche persone ricevono adeguate informazioni quando il farmaco è stato prescritto. Questo sito è dedicato a fornire informazioni per aiutare voi e il vostro medico rendere informati, scelte intelligenti su farmaci e alternative naturali per massimizzare i benefici e minimizzare i rischi del trattamento. Nota: Questo sito è libero di società di droga o di influenza del governo. Jay S. Cohen MD Jay S. Cohen MD http://medicationsense. com 1337 Camino Del Mar Suite C Del Mar, CA 92014 Telefono: 858.345.1760 Fax: 858.509.8944 Prilosec OTC - Come ci si confronta con Zantac 75, Pepcid AC, e altri rimedi Over-The-Counter bruciore di stomaco quando utilizzare Prilosec OTC e che cosa l'etichetta del prodotto Doesnt dire. Rischi particolari per gli anziani, gli asiatici, metabolizzatori lenti, e il farmaco-sensibile Prilosec, uno dei primi farmaci da prescrizione a inizio un miliardo di fatturato, è ora disponibile over-the-counter. Un passo avanti farmaco introdotto nel 1990 per le ulcere, esofagite e malattia da reflusso gastrico, prescrizione Prilosec presto inondato il suo predecessore più venduto, Zantac. Dal 1997 al 2000, Prilosec era il farmaco più venduto in America, e 2 nel 1996 e 2001. Nel 2002, Prilosec generato più di 4,6 miliardi di fatturato. 1 Prilosec (omeprazolo) è un inibitore della pompa protonica, un gruppo efficace di farmaci che comprende Prevacid, Achepix, Protonix, e Nexium. inibitori della pompa protonica sono stati i best-seller del gruppo prescrizione di droga in America nel 2002, generando più di 13 miliardi di fatturato. 1 Se over-the-counter Prilosec OTC effettua quasi così come i suoi omologhi di prescrizione, sarà una droga molto successo davvero. Prilosec OTC vs Zantac 75, Pepcid AC, Axid AR, e Tagamet HB Prilosec OTC è approvato per il trattamento a breve termine di pirosi frequente, che il foglietto illustrativo definisce 2 Cosa offre Prilosec OTC questo è diverso dal over-the - versioni contatore di Zantac, Pepcid, Axid, e Tagamet il foglietto illustrativo descrive Prilosec OTC come Questo è vero, ma è che una buona pubblicità Prilosec si vanta che il farmaco inizia a lavorare il primo giorno, ma in realtà può richiedere fino a 4 giorni per raggiungere il suo pieno effetto. Inoltre, se si decide di prendere Prilosec OTC, si suppone di prenderlo per 14 giorni. 2 Questo è molto diverso - e di gran lunga più costoso - che prendere antiacidi o altri farmaci bruciore di stomaco OTC che forniscono sollievo bruciore di stomaco veloce e sono presi solo se necessario. In che Prilosec opera più medici considerano Prilosec di essere un farmaco altamente efficace. opere Prilosec impedendo cellule gastriche di rilasciare acido cloridrico, che rende la cavità dello stomaco meno acido. In due ampi studi in doppio cieco, Prilosec OTC volta al giorno per 14 giorni è risultato significativamente superiore al placebo. Eppure, entro 5 giorni dalla sospensione Prilosec OTC, i pazienti trattati con Prilosec OTC hanno riportato la stessa incidenza di bruciore di stomaco, come le persone che non hanno mai preso Prilosec OTC. 3, 3A Prendendo Prilosec OTC oltre 14 giorni non è raccomandato, forse perché in Prilosecs prime ricerche il suo uso a lungo termine nei ratti hanno prodotto ha aumentato i tassi di tumori gastrointestinali. 2 Voi non letto su questo nell'etichetta Prilosec OTC, ma è contenuto nella prescrizione Prilosec foglietto illustrativo e la Physicians Desk Reference. 4 Questo significa Prilosec o Prilosec OTC sono prescrizione non sicuri Prilosec è stato utilizzato per 14 anni senza apparente associazione con il cancro. Alcuni medici prescrivono Prilosec per mesi o anni per le persone con gravi condizioni di ulcera o esofagite. Quindi, se vi è un rischio a tutti, è estremamente piccola. Un importante effetto collaterale che dovreste sapere su prescrizione Prilosec è generalmente ben tollerato, così Prilosec OTC dovrebbe essere anche. Eppure mal di testa, diarrea, dolore addominale, nausea, o eruzioni cutanee si verificano in 1-5 dei pazienti che assumono prescrizione Prilosec. 4 Questi effetti collaterali arent menzionati nel foglietto Prilosec OTC nonostante Prilosec OTC è la stessa dose di 20 mg la dose di prescrizione standard medici prescrivono inizialmente ai pazienti. Il foglietto illustrativo Prilosec OTC omette anche diversi sottili, ma importanti effetti collaterali tra cui dolori articolari, muscolari, o della gamba. Questi effetti collaterali sono rari, ma può essere fastidioso, soprattutto se sono scambiati per artrite o mialgia e quindi trattati con farmaci aggiuntivi. Ad esempio, alcuni anni fa, i miei genitori erano in visita. Come il mio patrigno, David, eseguito il suo rituale mattutino di esercitare le mani artritiche in acqua calda, ha ricordato che la sua artrite era improvvisamente peggiorata. Per più di un decennio, aveva tenuto il disagio verso il basso con esercizi e un Tylenol occasionale. Ora le sue mani sono state davvero lui fastidio, nonostante le dosi massime di Tylenol. Sapevo che David ha preso Prilosec. E anche io sapevo che Prilosec potrebbe causare dolori articolari. Anni prima, ho visto questo avviene in un giovane subito dopo l'inizio 20 mg di prescrizione Prilosec. Quest'uomo non ha avuto storia o risultati di artrite e dolori scomparso quando il Prilosec è stato fermato. Mesi dopo, provò di nuovo Prilosec. I dolori articolari tornati ancora peggio. Sulla base di misure medicalmente accettati di valutare gli effetti collaterali, questa è stata una reazione precisa di Prilosec. 5 Infatti, la prescrizione Prilosec etichetta riporta, muscoli e dolori articolari alle gambe come un effetto collaterale riferito di questo farmaco. 4 L'etichetta doesnt OTC. Il mio patrigno stava prendendo 40 mg di Prilosec, una dose rigido, soprattutto per qualcuno 80 anni. Forse ne aveva bisogno, quando la sua malattia da reflusso è grave, ma è stato controllato ora, e la dose Prilosec avrebbe dovuto essere ridotto. Ma il medico non ha mai pensato a questo proposito - un tutto di evento comune. Studi hanno dimostrato che le dosi di inibitori della pompa protonica come Prilosec possono spesso essere ridotti dopo che i sintomi acuti sono controllati, riducendo così i rischi a lungo termine e costi di droga, ma i medici spesso non riescono a farlo. 6 Questa è cattiva medicina, perché il dosaggio eccessivo non fa nulla se non aumentare il rischio di effetti collaterali. Ho detto a David di ridurre il suo dosaggio di Prilosec. I suoi dolori articolari scomparvero nel giro di pochi giorni. La mia preoccupazione per Prilosec OTC è che alcune persone possono sviluppare dolori articolari, ma la maggioranza delle persone e la maggior parte medici arent a conoscenza di Prilosecs capacità di causare questo effetto collaterale. Invece, la gente avrà ulteriori farmaci per il dolore. OTC e farmaci anti-infiammatori di prescrizione sono rischi ben noti di emorragie gastrointestinali e insufficienza renale. 7,8 Tylenol ad alte dosi è stato associato a problemi al fegato e ai reni. 9,10 Così l'aggiunta di questi farmaci crea nuovi rischi. Altre reazioni raro Prilosec Una rivista medica ha recentemente riportato un caso di tosse persistente che sembrava essere causato da Prilosec. 10A Questo è un altro effetto collaterale che potrebbe essere riconosciuta e portare all'impiego inutilmente di farmaci supplementari. L'uso di Prilosec è stato anche associato con un sapore sgradevole in bocca 10B e, raramente, con epatite acuta. 10C Il fatto è, quando un farmaco viene assunto da milioni di persone, gli effetti collaterali rari arent così raro, dopo tutto. Se si nota qualcosa di insolito dopo l'inizio del Prilosec OTC, chiedete al vostro farmacista, o richiedere un foglietto illustrativo per la prescrizione Prilosec, o cercare i riferimenti Internet o di droga a vostra libreria o biblioteca per vedere se il sintomo stato segnalato in precedenza. Un problema particolare per i pensionati anziani possono essere particolarmente a rischio di effetti collaterali Prilosec perché eliminano Prilosec più lento rispetto agli adulti più giovani e quindi sviluppare elevati livelli ematici del farmaco. 4 livelli ematici più elevati di solito significa maggiori rischi di effetti collaterali, ma gli anziani sono in genere prescritti le stesse forti dosi di prescrizione Prilosec come giovani adulti. La sua non è diverso con Prilosec OTC. Il suo dosaggio è un one-size-fits-all 20 mg non importa se sei giovane o vecchio, grande o piccolo, sano o fragili. One-size-fits-all dosaggio sfida la scienza medica e il senso comune, ma i suoi quello che le case farmaceutiche e FDA ci dà sempre di più in questi giorni. Altri farmaci sono commercializzati a dosi uguali per gli anziani e giovani adulti, anche quando gli anziani si sviluppano significativamente più elevati livelli ematici di farmaci. Scrivo molto su questi metodi, medicalmente irrazionali dannose ei fattori sottostanti nel mio libro Nel corso Dose: The Case Against le case farmaceutiche. 11 è il Prilosec OTC dosaggio eccessivo Ive stato detto per anni che il dosaggio di 20 mg di prescrizione Prilosec è inutilmente forte per molte persone, quindi la sua non è una sorpresa che sto dicendo la stessa cosa di Prilosec OTC. L'unica sorpresa per me è che la FDA ha approvato Prilosec OTC in un one-size-fits-all 20 mg. Dopo tutto, la prescrizione Prilosec viene in una dose di 10 mg, quindi perché non Prilosec OTC, infatti, 10 mg Prilosec è stata dimostrata efficace in molti studi. 12-15 L'esperienza clinica supporta questa. Subito dopo l'introduzione Prilosecs nel 1990, un gastroenterologo mi ha detto: 16 Anche l'inserto di prescrizione pacchetto di Prilosec, scritto dal suo produttore, AstraZeneca, riconosce che 10 mg Prilosec funziona: 4 Diversi anni dopo Prilosec è stato introdotto a 20 mg, una capsula da 10 mg è stato finalmente commercializzato. Questo basso dosaggio può essere ottenuto oggi dalla prescrizione - ma non over-the-counter. Perché chiedere la FDA o il produttore di Prilosec OTC, Proctor and Gamble. Altri farmaci bruciore di stomaco OTC, come Zantac 75, Pepcid AC, e Axid AR sono la metà delle dosi dei loro omologhi di prescrizione. Perché non Prilosec OTC Proprio come questi altri rimedi bruciore di stomaco OTC, Prilosec OTC dovrebbe essere disponibile al più bassa dose efficace - 10 mg - con assegno per una seconda dose entro 24 ore se necessario. Iniziando con un dosaggio più basso riduce i rischi di effetti collaterali. Perché non dare ai consumatori una scelta Se 10 mg è sufficiente per un po ', perché costringerli a prendere 20 mg Il mio principio guida con i farmaci è: la dose migliore di qualsiasi farmaco è la dose più bassa che funziona. Tutto ciò al di là di questo solo aumenta i rischi, e il rischio di effetti collaterali - la causa 4 leader di morte in America ogni anno - sono già troppo grandi. 16A particolari preoccupazioni per gli asiatici e il farmaco-sensibile One-size-fits-all Prilosec OTC possono comportare rischi particolari per gli asiatici, molti dei quali si sviluppano 400 livelli ematici più elevati di Prilosec rispetto ai caucasici. 4 a basse dosi Prilosec sarebbe un posto migliore per iniziare, ma le linee guida di dosaggio per Prilosec e la sua controparte OTC sono le stesse per gli asiatici e caucasici. In realtà, 3 caucasici metabolizzare anche Prilosec molto lentamente, generando livelli plasmatici Prilosec che sono 500 in più rispetto al altre persone. 17 come si può dire se siete una di queste persone non puoi. Ecco perché è così importante per commercializzare le dosi più efficaci di tutte le droghe. 10-mg Prilosec dovrebbero essere rese disponibili OTC per questi metabolizzatori lenti e altri individui farmaco-sensibili, così come per gli anziani, le piccole persone, e di altri gruppi a rischio. Interazioni farmacologiche: Un altro motivo per utilizzare la più bassa dose Prilosec inibisce uno degli enzimi epatici principali (citocromo P450 2C19) coinvolti per eliminare farmaci dai nostri sistemi. Questo può portare a un aumento delle concentrazioni ematiche di farmaci come Coumadin (warfarin), Dilantin (fenitoina), Valium (diazepam), e altri. In effetti, la casella di OTC Prilosec menziona queste interazioni farmacologiche e gli altri (compresi i digossina). 2 Se si stanno assumendo farmaci da prescrizione, assicurati di controllare con il vostro farmacista di potenziali interazioni farmacologiche con Prilosec OTC. Anche in questo caso, una dose più bassa può ridurre questi rischi. Prilosec e vitamina B-12 Prilosec ha dimostrato di ridurre l'assorbimento della vitamina B-12. In uno studio di giovani, uomini sani, Prilosec ridotto B-12 assorbimento considerevolmente. 14 giorni di 20 mg Prilosec ridotto B-12 assorbimento 3,2-0,9. 40 mg ha ridotto ancora di più, 3,4-0,4. I ricercatori conclusione: 18-19 Questo è un altro particolare interesse per gli anziani, la cui capacità di assorbire B-12 è già ridotta - e un altro motivo per cui Prilosec OTC avrebbe dovuto essere commercializzati in una dose di 10 mg. Che cosa si deve prendere per il bruciore di stomaco Mettere tutto in prospettiva, prescrizione Prilosecs track record di complessiva è stata buona. Tuttavia, la Lettera medica altamente rispettata la droga e Therapeutics raccomanda OTC Zantac 75, Axid AR, Pepcid AC, o Tagamet HB su Prilosec OTC. 3 Im non appassionato di Tagamet HB a causa di potenziali interazioni farmacologiche elencati sull'etichetta, ma sono d'accordo che per la prevenzione o il trattamento di bruciore di stomaco delicato, Zantac 75, Pepcid AC, e Axid AR di routine - o antiacidi - può lavorare in modo più rapido e sono più facili da usare e meno costosa complessiva. I prezzi dei pacchetti di tutti questi prodotti sono abbastanza simili, ma Prilosec OTC costa di più perché si deve prendere 14 pillole più di 14 giorni, mentre gli altri possono essere prese solo in base alle esigenze. D'altra parte, Prilosec OTC può funzionare per voi quando gli altri non. Prescrizione Prilosec rapidamente outsold prescrizione Zantac e gli altri perché ha funzionato meglio per milioni di persone. E a volte Prilosec funziona molto veloce. Eppure, anche se Prilosec OTC funziona veloce per voi, si suppone di prenderlo per 14 giorni, e quindi non puoi prendere di nuovo per 4 mesi. Si tratta di una strana, utente programma ostile. Il miglior rimedio Prima di acquistare qualsiasi farmaco bruciore di stomaco, si potrebbe chiedersi: Perché ho bruciore di stomaco Bruciore di stomaco è un segno, non una malattia. Indica stomaco o irritazione esofagea. Così si dovrebbe chiedersi: Perché è che si verificano Il vostro bruciore di stomaco rappresentano un problema dietetico o una intolleranza ad alimenti grassi, caffeina, alcol o fumo Avete una carenza di enzimi digestivi, un'ulcera o ernia iatale, o un'infezione da Helicobacter pylori Stai prendendo aspirina, farmaci anti-infiammatori, farmaci per l'osteoporosi, o altri farmaci che possono causare bruciori di stomaco o gastrico pubblicità lesioni di droga è stato progettato per convincerci che ogni sintomo ha una soluzione farmaceutica rapida, ma tali soluzioni dont indirizzo o risolvere i problemi al la loro fonte. La prevenzione è la prima droga di trattamento dovrebbe essere l'ultima. Il medico può determinare se si dispone di un ulcera o ernia iatale. Egli può diagnosticare una infezione da Helicobacter e sradicare con i farmaci. Un medico olistico può valutare le allergie alimentari e deficit enzimatici. Trattare la causa di fondo è il modo migliore di porre fine bruciore di stomaco per bene. Questo è un modo molto migliore per andare perché gastrite e Helicobacter infezioni croniche sono legate ad un maggiore rischio di cancro allo stomaco. La prevenzione è anche essere l'approccio più conveniente. 10-15 per due settimane di OTC rimedi bruciore di stomaco possono aggiungere fino nel corso degli anni, e solo fornire sollievo sintomatico, non cura. Prevenzione significa eliminare il bruciore di stomaco: meno disagio, preoccupazione in meno, meno farmaci, meno rischi e costi più bassi. Quindi prendere uno di questi rimedi se ne avete bisogno, ma anche ottenere controllato e risolvere il problema alla fonte. Riferimenti: 1. NDCHealth, un operatore sanitario società di servizi informatici. Atlanta, GA, 1 aprile 2003: www. ndchealth. com. 2. Prilosec OTC foglietto illustrativo. Proctor and Gamble, 2003. 3. Prilosec OTC. Over-the-counter omeprazolo (Prilosec OTC). Il Medical Letter on Drugs and Therapeutics 200345: 61-62. 3A. Wolfe, SM. Over-the-counter omeprazolo (Prilosec OTC) - ci sono scelte migliori per il bruciore di stomaco. Pillole peggiori, I migliori pillole Notizie 200310: 77-79. 4. I medici Desk Reference, WP Edition. Montvale, N. J. Medical Economics Company, 2003. 5. Naranjo, CA, WP, U, et al. Un metodo per la stima della probabilità di reazioni avverse. Farmacologia clinica e terapia 198130: 239-45. 6. Metz, DC, WP, JR, Fishbeyn, VA, et al. dosi attualmente in uso di omeprazolo nella sindrome di Zollinger-Ellison sono troppo alti. Gastroenterologia 1992103: 1498-1508. 7. Wolfe MM, Lichtenstein DR, la tossicità gastrointestinale Singh G. di farmaci anti-infiammatori non steroidei. New England Journal of Medicine, 1999340 (24): 1888-1899. 8. I fatti di droga e confronti. Fatti e confronti, una società Wolters Kluwer, St. Louis, 1996. 9. Schiodt, FV, Rochling, FA, Casey, DL, Lee, Wm. Paracetamolo tossicità in un ospedale urbano County. New England Journal of Medicine 1997337: 1112-1117. 10. Società Americana dei farmacisti ospedalieri. American Hospital Formulary servizio, Drug Information 1994. Gerald K. McEvoy, Editor. Bethesda: 2002. 10A. Howaizi, M, Delafosse, C. Omeprazolo-indotta tosse intrattabile. Annals of Pharmacotherapy 200337: 1607-9. 10B. Versione Graedon, J, Graedon, T. Nonprescription ha effetti collaterali troppo. Popoli Farmacia, 3 novembre 2003Los Angeles Times: www. latimes. com. 10C. Navarro, JF, Gallego, E, Aviles, J. Recurrent acuta grave epatite e omeprazolo. Annals of Internal Medicine 1997127: 1135-1136. 11. Cohen, JS. Nel corso Dose: The Case Against le case farmaceutiche. Farmaci, effetti collaterali, e la vostra salute. Tarcher / Putnam, New York: ottobre 2001. 12. Lauritsen, K, Andersen, BN, Havelund, T, et al. Effetto di 10 mg e 20 mg di omeprazolo al giorno su ulcera duodenale: doppio cieco studio comparativo. Alimentare Farmacologia e Therapeutics 19893 (1): 59-67. 13. Lauritsen, K, Andersen, BN, Laursen, LS, et al. Omeprazolo 20 mg tre giorni alla settimana e 10 mg al giorno nella prevenzione di ulcera duodenale ricaduta studio comparativo in doppio cieco. Gastroenterologia 1991100 (3): 663-9. 14. Lind, T, Cederberg, C, Axelson, M, Olbe, L. lungo termine effetto inibitorio acido di diverse dosi giornaliere di omeprazolo 24 ore dopo la somministrazione. Scandinavian Journal of Gastroenterology 198.621 (suppl 118): 137-8. 15. Robinson, M, Maton, PN, Allen, ML, et al. Effetto di diverse dosi di omeprazolo 24 ore di esposizione acida esofagea nei pazienti con reflusso gastro-esofageo. Alimentare Farmacologia e Therapeutics 19915: 645-651. 16. Cohen, JS. Make Your Medicine sicuro: Come impedire effetti collaterali dovuti ai farmaci si prende. New York: Avon Books, 1998. 16A. Lazarou, J, Pomeranz, BH, Corey, PN. L'incidenza di reazioni avverse al farmaco nei pazienti ospedalizzati: una meta-analisi di studi prospettici. JAMA 1998279 (15): 1200-5. 17. Andersson, T. farmacocinetica, metabolismo e interazioni di inibitori della pompa acida. Farmacocinetica clinica 199.631 (1): 9-28. 18. Marcuard, SP, Albernaz, L, Khazanie, PG. La terapia Omeprazolo provoca malassorbimento di cianocobalamina (vitamina B12). Annals of Internal Medicine 1994 1-feb-120 (3): 211-5. 19. Andrs, E, Noel, E, Ben Abdelghani, M. carenza di vitamina B12 associata alla terapia con soppressione acida cronica. Annals of Pharmacotherapy 200337: 1730-1730. NOTA AI LETTORI: Lo scopo di questo E-Letter è esclusivamente informativo ed educativo. Theinformation presente documento non deve essere considerato come un sostituto per i soggetti consulenza medica diretta del medico, né è destinato a favorire la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia, la malattia, o un altro problema medico da laici. Se hai meno di una cura di medici per qualsiasi condizione, lui o lei può consigliarvi se le informazioni in questa E-Letter è adatto per voi. I lettori non dovrebbero apportare modifiche a farmaci, le dosi, o altri aspetti del loro trattamento medico se non specificatamente indicato a farlo dai loro medici. Se avete domande circa i farmaci o cure mediche, il dottor Cohen è disponibile per la consultazione presso il suo ufficio o per telefono. Se trovate questo articolo informativo, si prega di dire ai tuoi amici, familiari, colleghi e medici sulla www. MedicationSense. com e la libera MedicationSense E-Newsletter. Copyright, Jay S. Cohen, M. D. Tutti i diritti riservati. I lettori hanno permesso di copiare e diffondere in tutto o in parte di questi articoli, se è chiaramente identificato come il lavoro di: Jay S. Cohen, M. D. il MedicationSense E-Newsletter, www. MedicationSense. com. Non puoi usare quest'opera per fini commerciali.