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Trizivir è un farmaco anti-HIV. E 'in una categoria di farmaci anti-HIV chiamati inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI). Trizivir impedisce l'HIV di entrare nel nucleo di sani T-cellule. Ciò impedisce alle cellule di produrre nuovo virus e diminuisce la quantità di virus nel corpo. Trizivir è commercializzato da GlaxoSmithKline. E 'stato approvato dalla statunitense Food and Drug Administration (FDA) per l'utilizzo da parte di persone che vivono con l'HIV nel 2000. Trizivir è una combinazione di tre farmaci precedentemente approvati: 300 mg di Retrovir (AZT). 150mg di Epivir (3TC). e 300 mg di Ziagen (abacavir). Trizivir deve essere prescritto da un operatore sanitario per i pazienti che hanno bisogno di prendere tutti e tre i farmaci. Per i pazienti solo prendendo AZT e 3TC, un farmaco di associazione chiamato Combivir è disponibile. Inoltre, uno qualsiasi di questi tre farmaci possono essere acquistati singolarmente per l'uso in combinazione con altri farmaci anti-HIV. Come per tutti i farmaci NRTI, la combinazione di Ziagen. Retrovir più Epivir opere di porre fine al DNA (gene) della catena del virus HIV in quanto è cerca di riprodurre in sé. Ciò si traduce in una incapacità di RNA virale per replicare e fermate HIV da incorporare suo materiale genetico nel materiale genetico della cellula umana. Questo si ferma l'infezione da HIV in una fase molto precoce di infezione. Nel prendere regolarmente come prescritto, la terapia di combinazione Trizivir solito porta ad una diminuzione della carica virale (RNA) nel sangue e un aumento della conta delle cellule CD4 T. L'uso di Trizivir o dei suoi farmaci dei singoli componenti è stata associata con una diminuzione dei tassi di infezioni opportunistiche AIDS, il miglioramento della qualità della vita e una maggiore sopravvivenza. Reazione di ipersensibilità (HSR) Trizivir contiene abacavir solfato, che è stato associato a reazioni gravi e talvolta fatali di ipersensibilità. Ipersensibilità ad abacavir è una sindrome clinica multi-organo generalmente caratterizzata da un segno o sintomo di 2 o più dei seguenti gruppi: Mancanza di respiro, tosse, mal di gola o Interrompere TRIZIVIR non appena una reazione di ipersensibilità si sospetta. Definitivamente interrompere TRIZIVIR se l'ipersensibilità non può essere esclusa, anche quando altre diagnosi siano possibili A seguito di una reazione di ipersensibilità ad abacavir, MAI riprendere Trizivir o qualsiasi altro prodotto abacavir contenenti perché i sintomi più gravi possono verificarsi entro poche ore e può includere ipotensione pericolosa per la vita e la morte reintroduzione di Trizivir o qualsiasi altro prodotto contenenti abacavir, anche in pazienti che non hanno una storia identificata o sintomi di ipersensibilità non riconosciuti alla terapia abacavir, può causare reazioni di ipersensibilità gravi o mortali. Tali reazioni possono verificarsi entro poche ore HSR è clinicamente caratterizzata e riconoscibile tramite un esordio media di 9 giorni, i sintomi compaiono di solito nelle prime 6 settimane, ma possono verificarsi in qualsiasi momento caratterizzata da sintomi che indicano un coinvolgimento di sistema multi-organo / corpo quando si sospetta HSR, interrompere la terapia con abacavir HSR è stata riportata in circa 8 dei pazienti trattati con abacavir BID in 9 studi clinici recenti (range 2-9) attraverso serie GlaxoSmithKlines di 37 studi clinici con abacavir, la frequenza di reazione di ipersensibilità è stato 5.4 la zidovudina è stato associato a tossicità ematologica tra cui neutropenia e anemia grave, in particolare nei pazienti con malattia da HIV avanzata. L'uso prolungato di zidovudina è stata associata con miopatia sintomatica. L'acidosi lattica e grave epatomegalia con steatosi, compresi casi letali, sono stati riportati con l'uso di analoghi nucleosidici da soli o in combinazione, compreso abacavir, lamivudina, zidovudina, e altri antiretrovirali. Trizivir compresse sono controindicati nei pazienti con insufficienza epatica. esacerbazioni acute gravi di epatite B sono stati riportati in pazienti che sono co-infettati con il virus dell'epatite B (HBV) e HIV e hanno interrotto la lamivudina, che è uno dei componenti di Trizivir. La funzionalità epatica deve essere monitorata attentamente con follow up sia clinico che di laboratorio per almeno diversi mesi nei pazienti che interrompono TRIZIVIR e sono co-infettati con HIV e HBV. Se del caso, l'inizio della terapia anti-epatite B può essere giustificata. scompenso epatico (alcuni fatali) si è verificato in HIV / HCV pazienti co-infetti trattati con terapia antiretrovirale di combinazione per l'HIV e l'interferone con o senza ribavirina. I pazienti trattati con interferone con o senza ribavirina e TRIZIVIR devono essere attentamente monitorati per tossicità associata al trattamento, scompenso epatico in particolare, neutropenia ed anemia. La sospensione di Trizivir deve essere considerato come clinicamente appropriato. Sindrome da ricostituzione immunitaria è stata riportata in pazienti trattati con terapia antiretrovirale di combinazione, tra cui TRIZIVIR. Durante la fase iniziale del trattamento antiretrovirale, i pazienti il ​​cui sistema immunitario risponde possono sviluppare una risposta infiammatoria alle infezioni opportunistiche indolenti o residuali (come l'infezione da Mycobacterium avium, citomegalovirus, polmonite jirovecii PCP polmonite o la tubercolosi), che potrebbero richiedere un'ulteriore valutazione e trattamento . Ridistribuzione / accumulo di grasso corporeo tra cui obesità centrale, l'allargamento di grasso dorsocervicale (gobba di bufalo), atrofia periferica, deperimento del viso, l'ingrandimento del seno, e l'aspetto cushingoide sono stati osservati nei pazienti trattati con terapia antiretrovirale. Il meccanismo e conseguenze a lungo termine di questi eventi sono attualmente sconosciute. Una relazione causale non è stata stabilita. 5 gradi 2-4) sono stati nausea (19), mal di testa (13), malessere e stanchezza (12), nausea e vomito (10), reazione di ipersensibilità (8), diarrea (7), febbre e / o brividi (6) , disturbi depressivi (6), il dolore muscolo-scheletrico (5), eruzioni cutanee (5), infezioni dell'orecchio / naso / gola (5), infezioni respiratorie virali (5), e l'ansia (5). Trizivir resistenza ai farmaci significa che l'HIV è ancora in grado di riprodurre in una persona che sta prendendo il farmaco. Poiché Trizivir è costituito da Ziagen. Retrovir e Epivir. questo implica solitamente resistenti a più farmaci contro l'AIDS. Tuttavia, la resistenza comprensione di Trizivir significa prima di capire la resistenza a ogni farmaco. Resistenza HIV Ziagen aumenta con un numero crescente di mutazioni. Negli studi in monoterapia abacavir, mutazioni puntiformi nel trascrittasi inversa (RT) sviluppati in posizioni K65R, L74V, Y115F, e M184V. Le mutazioni M184V e L74V sono stati più frequentemente osservati in questi studi. Di alta qualità resistenza Ziagen può derivare da moderata ad elevata resistenza sia Retrovir (e l'inserimento 69) o da una mutazione unico come K65R. I medici ed i pazienti dovrebbero notare che negli studi clinici, molti pazienti con esposizione prolungata analogo nucleosidico o che avevano HIV-1 isolati con mutazioni multiple NRTI hanno avuto una risposta limitata a Ziagen. Alcuni ceppi di HIV con resistenza a Ziagen possono anche mostrare resistenza a Epivir, Videx (didanosina) e Hivid (zalcitabina). Resistenza HIV Retrovir aumenta con un numero crescente di HIV mutazioni del gene. In genere si verificano in un accumulo graduale delle mutazioni. Ci sono cinque o sei quelli più-comune (che si verificano in gene codone numeri di posizione 41, 67, 70, 210, 215 e 219) e questi sono indicati come anche a Epivir. Videx. Zerit. Ziagen). Resistenza HIV Epivir induce generalmente dallo sviluppo della mutazione è presente). La mutazione M184V, tuttavia, portare a qualche resistenza crociata con Videx, Hivid, e anche Zerit in alcuni pazienti, anche se questa resistenza può non essere clinicamente rilevante. Poiché Trizivir contiene già Ziagen, Retrovir più Epivir. non dovrebbe essere combinato con uno qualsiasi dei seguenti farmaci: Ziagen, Combivir. Retrovir, Epivir o Epivir-HBV. Al di là di questo problema, le considerazioni di interazione farmacologica sono gli stessi per i singoli farmaci Ziagen, Retrovir e Epivir. Rebetol (ribavirina, anti-epatite C farmaco, anche in Rebetron) e Retrovir possono avere una reazione avversa che annulla gli effetti di ogni altro in laboratorio. Lo stesso accade quando ribavirina è combinato con Zerit (stavudina, d4T). Prima di combinare qualsiasi di questi farmaci per l'HIV (Retrovir, Combivir, Trizivir, Zerit) con uno qualsiasi di questi farmaci per l'epatite cronica C (Rebetol, Rebetron), si dovrebbe discutere questa interazione con il medico. L'interazione Retrovir Rebetol è improbabile che sia significativa nella maggior parte dei pazienti, ma i dati non sono definitivi, a questo punto. Quindi, se si utilizzano questi farmaci in combinazione il medico deve controllare con molta attenzione. Interferone-alfa (Intron A, Roferon A, Wellferon, Infergen, anche in Rebetron) aumenta il rischio di midollo osseo (cellule del sangue) tossicità quando viene utilizzato con Retrovir o Trizivir In questo caso, una riduzione della dose, o anche l'arresto, uno o entrambi farmaci possono essere necessari. Zerit (stavudina, anti-HIV farmaco NRTI), non dovrebbe essere combinato con Retrovir o Trizivir, dal momento che i benefici sono annullati.